يحدث قصور الغدد التناسلية عند الذكور (HH) نتيجة لاختلال وظيفي هرموني يؤثر على الميكانيكا الأساسية الكامنة وراء التطور الجنسي لدى الذكور . في هذه الحالة ، تكون الهرمونات التي تسمح للخصيتين ان تؤدي وظيفتها ، إما غائبة تمامًا أو غير كافية. وبالتالي ، يمكن أن تؤثر هذه الحالة على القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون. هذا النوع من ضعف وظيفة الخصية يحدث في 1: 10،000 إلى 1: 86000 من الذكور.
يمكن أن يكون HH “خلقي” (موجود منذ الولادة) أو يتم “اكتسابه ” لاحقًا في الحياة ، وتختلف الأعراض تبعًا لذلك. يتم تشخيص ما يقرب من حالات الخلقية على أنها متلازمة Kallman وتترافق مع نقص القدرة على الشم. في الحالات المتبقية، ، السبب المباشر للحالة غير معروف.
HH المكتسبة ، حيث لا يولد الفرد مع الحالة ، يمكن أن يكون سبب نمط الحياة أو غيرها من العوامل ، بما في ذلك تعاطي المخدرات والكحول والإشعاع والعدوى وبعض الأمراض.
يمكن عزل تشخيص HH باستخدام اختبار الهرمونات ، حيث يمكن أن تكون المستويات المنخفضة من هرمونات التستوستيرون ، هرمون FSH و LH (الجونادوتروبين) بمثابة مؤشرات إيجابية على الحالة. نظرًا لأن هذه الهرمونات يتم إنتاجها عادة كاستجابة لإفراز هرمون آخر هو GnRH ، فإن غيابها يشير إلى غيابه أيضًا. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في التشخيص ، وهو مفيد بشكل خاص في تحديد وجود متلازمة كالمان.
يمكن لقصور الغدد التناسلية أن يصل إلى مرحلة البلوغ (قبل سن البلوغ أو بعده). في حالات ما قبل البلوغ ، يكون الفرد قصيرًا ، مع خصيتين وقضيب صغيرين ، ولديه صوت عالي النبرة ، وكتلة عضلية منخفضة ، وعقم. قد يكون من الصعب التمييز بين هذه الحالات من حالة البلوغ المتأخر. لذلك لا يتم إعطاء التشخيص النهائي إلا بعد بلوغ هؤلاء الأشخاص سن 18 عامًا ويمكن استبعاد سن البلوغ “البسيط”. اما ما بعد البلوغ يكون الفرد طوله طبيعي ، كذلك الخصيتين وحجم القضيب ، والصوت. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأفراد يتواجدون أيضًا مع الهبات الساخنة والعقم وضعف الانتصاب وزيادة الدهون في الجسم ووجود خلل بالشكل العام.
قصور الغدد التناسلية والعقم
في قصور الغدد التناسلية ، لا تتلقى الخصيتين التحفيز المطلوب لإنتاج الحيوانات المنوية القابلة للحياة. ومع ذلك ، تقل خصوبة هؤلاء الرجال فقط – تخيل أن جميع الأجزاء المطلوبة موجودة ولكنهم غير قادرين على التواصل مع بعضهم البعض عند الضرورة. لذلك ، يمثل HH حالة نادرة ، حيث العقم قد يكون عكسها.
يعتمد العلاج الموصوف للـ HH على رغبة الفرد في تحقيق الخصوبة. إذا الفرد لديه بالفعل أطفال أو ليس لديه خطط للإنجاب . غالبية الأعراض يمكن حلها من خلال العلاج بالتستوستيرون. هذا العلاج يسمح بحياة جنسية طبيعية ويحافظ على كتلة العضلات والجسم ، وكذلك يؤدي إلى تغييرات إيجابية في الحالة المزاجية.
اذا كان الفرد يرغب في إنجاب الأطفال فان GnRH و أو علاج هرمون الغدد التناسلية يعمل على تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية ، والتي قد تستغرق من 6 أشهر إلى سنتين . لذلك يُفضل البدء بالعلاج الهرموني قبل 6 أشهر على الأقل من محاولة الحمل. هذه العلاجات عادة تزيد من العدد الإجمالي للحيوانات المنوية ، إلا أن العدد يبقى أقل من المستويات العادية ،وهذا لا ينفي فرصه حدوث الحمل التلقائي. ومع ذلك ، اذا الحمل لم يحدث بعد فتره من الزمن ، فمن المستحسن الاستعانة ببعض التقنيات التكنولوجية الخاصة بالمساعدات الإنتاجية مثل IUI و IVF.
