هي حالة موجودة في حوالي 1 ٪ من جميع الذكور. يتم تقييمها بعد اجراء بحث يتم التأكيد من خلاله بعدم وجود لخلايا الحيوانات المنوية في العينتين المنفصلتين من السائل المنوي. ان دقة التشخيص الحقيقي تتطلب دراسة شاملة للتاريخ الطبي الكامل للمريض ، بالإضافة إلى الفحص البدني و الخضوع لكامل فحوصات الغدد الصماء.
وتقسم ال Azoospermiaالى فئتين :
- Obstructive Azoospermia (OA)
- Non- obstructive Azoospermia (NOA)
ان التطور الطبيعي لخلايا الحيوانات المنوية ، والذي يعرف باسم تكوين الحيوانات المنوية ، يحدث في الخصيتين. من هناك ينتقل السائل المنوي الناضج خلال الأسهر إلى الأمام عبر قناة مجرى البول ويتم تصريفه من القضيب.
يعتمد تقسيم الAzoospermia الى فئتين .. بناء على تحديد مكان حدوث الخلل في تكوين الحيوانات المنوية :
OA١.
المؤشرات التابعة لهذه الحالة تدل على سبب ما بعد الخصيه ،حيث ينضج الحيوان المنوي بنجاح ولكن يكون غير قادر على الوصول الى مرحله القذف .
NOA٢.
يشير الى فشل في مرحلة أثناء تكوين الحيوانات المنوية في الخصيتين ، وفي هذه الحالة لا يتم إنتاج الحيوانات المنوية الناضجة وبالتالي سوف تكون غائبة في القذف.
يتم استخدام العديد من الطرق للتمييز بين NOA,OA
عندما يكون حجم عينة السائل المنوي منخفضًا ، فمن المحتمل أن يكون ذلك مؤشرًا على انسداد قناه القذف OAويمكن التحقق من هذا التشخيص من خلال انخفاض حموضه السائل المنوي وغياب مستويات الفركتوز في العينة . وقد تكون مستويات التستوستيرون طبيعية عند هؤلاء المرضى . هنا ، من الممكن أن يكون قد تم القذف إلى الوراء – وهي عملية يتم فيها قذف السائل المنوي عبر الإحليل ، بحيث يتم إعادة توجيهه إلى المثانة بدلاً من القضيب. يمكن استخدام تحليل البول PEUT–PEU بعد عمليه القذف للتحقق من هذه الحالة . لان البول يمكن ان يكشف عن وجود ملايين الحيوانات المنوية . اذا لم تكشف الفحوصات اعلاه ، عن وجود الحيوانات المنوية في البول ، يمكن لفحوصات الموجات الفوق صوتية عبر المستقيم ، ان تقيّم تضخم الحويصلات المنوية أو قنوات القذف ، وكذلك تحديد الكيسات في خط الوسط ، في محاولة لتحديد سبب الانسداد.
ان مرضى ال OAعاده يكون لديهم مستويات طبيعية من هرمون ال FSHوهو هرمون يحفز تكوين الحيوانات المنوية . وحجم الخصيه يكون طبيعي مع اوعيه واضحه.
على النقيض من ذلك ، ان الرجال الذين يعانون من خصيتين صغيرتين ومن مستويات عالية من هرمون ال FSHقد يحدث لديهم فشل في تطوير خلايا الحيوانات المنوية حتى النضج في مراحل مختلفة على طول عمليه التطور . ففي هذه العينات سيكون معدل كل من الحموضة والمني بمستويات طبيعية .
اما حالات ال NOA يمكن تأكيد تشخيصها بواسطه اخذ خزعه من الخصيه والتي ستكشف عن انماط غير طبيعية من الخلايا . او وقف نضوج الحيوانات المنوية او نقص افراز الدم.
